東洋医学の配伍禁忌を詳しく解説【医師監修】

東洋医学の配伍禁忌を詳しく解説【医師監修】

配伍禁忌とは何か？

配伍禁忌とは何か？

東洋医学の用語である配伍禁忌とは、処方で併用が禁止されている薬剤のことです。配伍禁忌は、薬剤の相互作用によって、効果が減弱したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意する必要があります。

配伍禁忌は、薬剤の成分同士の相互作用によって起こる場合と、薬剤の作用によって体の状態が変化して起こる場合があります。例えば、甘草は、他の薬剤の効果を高める作用がありますが、一方では、カリウムを排泄する作用もあります。そのため、カリウムを多く含む薬剤と甘草を併用すると、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。

また、配伍禁忌は、薬剤の服用方法によっても起こる場合があります。例えば、漢方薬は、基本的に煎じて服用するのが一般的ですが、中には、煎じると効果が減弱したり、副作用が増強したりするものもあります。そのため、漢方薬を服用する際には、服用方法にも注意する必要があります。

配伍禁忌は、薬剤の相互作用によって起こるため、薬剤を服用する際には、必ず医師や薬剤師に相談することが大切です。医師や薬剤師は、薬剤の相互作用を考慮した上で、最適な薬剤を処方してくれます。

配伍禁忌の例

配伍禁忌の例

配伍禁忌の具体的な例をいくつか挙げてみましょう。

・甘草と附子
甘草は生薬の中で最も強い甘味を持っており、附子は生薬の中で最も強い毒性を持っています。これらを併用すると、甘草の甘味が附子の毒性を増強してしまい、中毒を引き起こす可能性があります。

・人参と烏薬
人参は生薬の中で最も滋養強壮効果が高く、烏薬は生薬の中で最も発汗作用が高いです。これらを併用すると、人蔘の滋養強壮効果が烏薬の発汗作用によって打ち消されてしまい、効果が得られなくなります。

・当帰と川芎
当帰は生薬の中で最も血行を促進する効果が高く、川芎は生薬の中で最も鎮痛作用が高いです。これらを併用すると、当帰の血行促進効果が川芎の鎮痛作用によって打ち消されてしまい、効果が得られなくなります。

これらの他にも、配伍禁忌の組み合わせは数多く存在します。医師や薬剤師に相談せずに、複数の生薬を併用することは絶対に避けましょう。

配伍禁忌の理由

配伍禁忌とは、処方で併用が禁止されている薬剤のことです。配伍禁忌には、さまざまな理由があります。

まず、薬剤相互作用によって、薬の効果が減弱したり、逆に増強されたりすることがあります。例えば、抗凝固薬であるワルファリンは、CYP2C9という酵素によって代謝されます。この酵素は、他の薬剤によっても阻害されるため、併用するとワルファリンの効果が減弱することがあります。

また、薬剤相互作用によって、副作用が起こることもあります。例えば、抗炎症薬であるイブプロフェンは、胃潰瘍のリスクを高めることがあります。このリスクは、アルコールやステロイド薬などの他の薬剤と併用することによってさらに高まります。

さらに、薬剤相互作用によって、薬剤の毒性が上昇することがあります。例えば、抗菌薬であるアミノグリコシド系抗菌薬は、腎臓に毒性があります。この毒性は、他の薬剤と併用することによってさらに上昇することがあります。

このように、配伍禁忌にはさまざまな理由があります。薬剤を併用する際には、必ず医師や薬剤師に相談して、配伍禁忌がないかを確認することが大切です。

配伍禁忌を避ける方法

配伍禁忌を避ける方法

配伍禁忌を避けるためには、いくつかの方法があります。

第一に、薬のラベルや添付文書をよく読むことです。ほとんどの薬には、相互作用の可能性のある他の薬が記載されています。

第二に、薬を処方する際には、医師または薬剤師に他の薬について必ず伝えましょう。医師または薬剤師は、相互作用の可能性のある薬を避けるために、薬を調整することができます。

第三に、薬を服用する際には、用法と用量を必ず守りましょう。薬によっては、一定の時間の間隔をあけて服用する必要があるものがあります。

第四に、薬を服用する際には、アルコールを避けるようにしましょう。アルコールは、薬の効果を変化させたり、副作用を悪化させる可能性があります。

第五に、薬を服用する際には、グレープフルーツジュースを避けるようにしましょう。グレープフルーツジュースは、薬の効果を変化させたり、副作用を悪化させる可能性があります。

第六に、新しい薬を服用する際には、医師または薬剤師に相談しましょう。医師または薬剤師は、配伍禁忌の可能性についてアドバイスすることができます。